Después de inscribirse en las Partes A y B de Medicare, puede encontrar beneficioso obtener una cobertura adicional a través de un plan de Seguro Suplementario de Medicare, o Medigap. Medigap ayuda a minimizar sus gastos de bolsillo para los servicios cubiertos por Medicare.

¿Qué son los Planes Suplementarios de Medicare?

Los planes de Seguro Suplementario de Medicare, proporcionados por aseguradoras privadas, están diseñados para complementar Medicare Original cubriendo una parte de los costos de bolsillo, como deducibles, copagos y coseguro. Con muchos planes Medigap disponibles, cada uno ofreciendo beneficios únicos, estos planes son vitales para reducir los gastos médicos impredecibles.

Cuando compra una póliza Medigap, pagará una prima mensual al asegurador además de sus primas de la Parte B (y posiblemente de la Parte A). Tenga en cuenta que Medigap no se puede usar con planes Medicare Advantage (Parte C); es exclusivamente para Medicare Original.

Momento Óptimo para Inscribirse en Medigap

El momento ideal para inscribirse en un plan Medigap es durante el Período de Inscripción Abierta de seis meses que comienza cuando se inscribe por primera vez en Medicare Parte B. Durante este período, las aseguradoras no pueden negar la cobertura ni cobrar tarifas más altas basadas en su estado de salud. Inscribirse durante este período asegura acceso a los mejores precios y opciones de planes.

Retrasar la inscripción en Medigap más allá de este período puede resultar en primas más altas o incluso en la negación de la cobertura, por lo que es crucial inscribirse a tiempo.

Comprendiendo los Planes Medigap

Existen diez planes Medigap estandarizados, etiquetados de la A a la N, cada uno ofreciendo un nivel diferente de cobertura. Si bien los beneficios básicos son consistentes en los planes de la misma letra independientemente de la aseguradora, algunos estados pueden tener variaciones, así que verifique las especificaciones locales.

Beneficios comunes incluyen:

• Cobertura del coseguro hospitalario y costos hasta 365 días adicionales
• Cobertura total o parcial del coseguro o copagos de la Parte B
• Cobertura total o parcial de las primeras tres pintas de sangre anualmente
• Cobertura total o parcial del coseguro o copagos de cuidados paliativos

Algunos planes también cubren costos adicionales como deducibles de la Parte A y B, coseguro de instalaciones de enfermería especializada, cargos en exceso de la Parte B y costos de emergencia en viajes al extranjero.

Los Planes Medigap Más Populares

• Plan A: Cubre beneficios esenciales al costo más bajo.
• Plan F: Ofrece una cobertura integral, pero solo está disponible para aquellos inscritos en Medicare antes del 1 de enero de 2020.
• Plan G: Similar al Plan F, pero no cubre el deducible de la Parte B.
• Plan N: Similar al Plan G, pero no cubre el deducible de la Parte B ni los cargos en exceso.

Elegir el Plan Medigap Adecuado

Al seleccionar un plan Medigap, considere tanto sus necesidades de atención médica actuales como futuras. Compare los beneficios y costos de planes similares (como los Planes F y G) de diferentes aseguradoras para encontrar el mejor valor.

¿Listo para Inscribirse?

Si es nuevo en Medicare o está considerando cambiar su cobertura, ahora es el momento de explorar sus opciones para protegerse de altos costos de bolsillo. Un agente de seguros con experiencia puede ayudarle a identificar un plan Medigap que se alinee con sus necesidades de salud y presupuesto.